miércoles, 9 de noviembre de 2016

Práctica de entrevista y escucha clínica



UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
SUAyED 2016


MÓDULO (0601)
METODOLÓGICO DE ELECCIÓN I
PROCESOS EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

ACTIVIDAD:  ENTREVISTA Y ESCUCHA CLÍNICA 

GRUPO:9613
TRABAJO EN EQUIPO


Tutora: Dra. Griselda Albarran Iturbide.

INTEGRANTES: 
Ángel Rene Oliva Prado
Deyanira Thalía Moreno Villa
Estela Soriano Equihua
Rafael Fernández Posadas 
Elizabeth Guardado Morales


Fecha;
9 de Noviembre 2016




PRESENTACIÓN

La evaluación psicológica es la disciplina que explora y analiza la conducta de los individuos para describir, clasificar y diagnosticar a través de un proceso de toma de decisiones en el que se emplean una serie de dispositivos (tests y diversas técnicas de medida y/o evaluación), tanto para la evaluación de aspectos positivos como patológicos.

Se entiende que la evaluación es una fase muy importante ya que de esta dependerá la clasificación del problema. La Evaluación Diagnóstica   es la Primera Fase de un proceso terapéutico, durante la cual un psicoterapeuta alcanza un adecuado conocimiento de las condiciones conductuales, bio-psico-sociales y existenciales de un paciente, para obtener    un diagnóstico clínico y brindar un tratamiento psicológico, para realizar la evaluación se necesita un instrumento que sirva para recolectar información del paciente, existen muchos métodos para obtener información del paciente pero en este trabajo se tomara     la entrevista como método de evaluación. 

Introducción Teórica.

La Entrevista es el instrumento más utilizado por profesionales ya que es un instrumento confiable y  valido para obtener información de la persona evaluada a continuación de explicara con más detalle en que consiste la entrevista clínica.

El término entrevista proviene del francés entrevoir, que significa verse uno al otro. Debido a sus orígenes, se consideraba una técnica exclusivamente periodística, donde se hacía una visita a determinadas personas, se le interrogaba para conocer cierta información y después hacerla pública. Pese a este origen tan específico, la entrevista se ha convertido en una herramienta de gran utilidad para médicos, abogados, maestros, trabajadores sociales, directores de empresa, psicólogos, etc. quienes la utilizan con el objetivo de intercambiar ideas significativas; pero ¿qué no en las interrelaciones diarias existen intercambios significativos?  En efecto; sin embargo, la diferencia está en definir un propósito de intercambio y una finalidad.   (Acevedo & Florencia 1986). 

Grados (1988) define la entrevista como una “forma estructurada de comunicación interpersonal, que se da generalmente entre dos personas; que se planea debidamente y cuenta con un objetivo determinado y con la finalidad de obtener información relevante para tomar decisiones benéficas para ambas partes” (Llanos, 2005, p. 55).  

Las posibles definiciones que se desarrollen sobre el concepto de entrevista, tendrán la misma base, es decir todas coincidirán en que consiste en un proceso de intercambio de información; sin embargo, el resto de la definición se verá permeado por el objetivo de tal herramienta dentro de una determinada especialidad. Por ejemplo no será el mismo objetivo de un médico, al de un estudiante de comunicación. Así bien como es de suponerse el interés dentro de este texto será la entrevista clínica.

FORMATOS DE ENTREVISTA

  Entrevista clínica   estructurada. Las entrevistas estructuradas son de las que se obtienen datos más confiables  porque presentan preguntas estandarizadas,  todas las preguntas son respondidas por la misma serie de preguntas preestablecidas con un límite de categorías por respuestas, en este tipo de entrevista las preguntas se elaboran con anticipación y el entrevistador realiza su labor siguiendo una guía de preguntas específicas y se sujeta exclusivamente, en la Entrevista estructurada: el objetivo es recibir información de manera uniforme evitando al máximo la influencia de la persona que recabó los datos. Hernández (2006).

Entrevistas semiestructuradas: presentan un grado mayor de flexibilidad que las estructuradas, debido a que parten de preguntas planeadas, que pueden ajustarse a los entrevistados. Su ventaja es la posibilidad de adaptarse a los sujetos con enormes posibilidades para motivar al interlocutor, aclarar términos, identificar ambigüedades y reducir formalismos.

Entrevistas abiertas: son más informales, más flexibles y se planean de manera tal, que pueden adaptarse a los sujetos y a las condiciones. Los sujetos tienen la libertad de ir más allá de las preguntas y pueden desviarse del plan original. Su desventaja es que puede presentar escasa información necesaria en la investigación. (Uri G y Mildred H. 2013).


Los psicólogos clínicos pueden elegir de entre una gran variedad de diferentes protocolos de entrevista, que van de los formatos semiestructurados, los cuales permiten cierta variación de parte del entrevistador, a protocolos altamente estructurados, los cuales establecen las respuestas del entrevistador paso a paso. Las entrevistas más estructuradas con mayor rigor se diseñaron para ser realizadas por entrevistadores no profesionales después de un entrenamiento intensivo, mientras que las entrevistas semiestructuradas se diseñaron para que las aplicaran los profesionales de la salud mental, quienes pueden usarlas con cierta flexibilidad para emitir juicios clínicos en el curso de la entrevista.

Estructura de la entrevista

La entrevista se caracteriza por ser una técnica previa al diagnóstico e incluso previa a cualquier modalidad de intervención, imprescindible en el proceso de evaluación por la cantidad de información y conocimiento personal que aporta del sujeto en un breve espacio de tiempo. Se desarrolla a través de una conversación con una finalidad, ya que se centra en la demanda del sujeto, en la explicación de su problema. La información que aporta el sujeto plantea desde su punto de vista cuál es la elaboración personal de los acontecimientos por los que consulta

1.    Recepción y saludo. –Duración de 5 a 20 segundos

2.    Datos básicos y establecimiento de empatía o rapport Duración de 2 a 3 minutos

3.    Psicograma: ¿Con cuántas personas vive? De cada una tomar los siguientes datos:
·         Nombre propio 
·         Parentesco
·         Edad
·         Ocupación
·         Escolaridad

4.    Motivo de la consulta: 

5.    Exploración del cuadro clínico (síntomas o preocupaciones: inicio, intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia, asociación con acontecimientos o situaciones) 

6.    Historia directa de la dinámica del cuadro clínico (antecedentes, evolución de las relaciones en conflicto desde su origen, búsqueda de las dinámicas que provocaron directamente el cuadro clínico anterior) Historia general o contexto de vida.

7.    a) Exploración de etapas generales de la vida buscando elementos relacionados con el cuadro clínico: primera infancia (0 a 6años); segunda infancia (6 a 12 años); adolescencia (12 hasta independencia económica si la hay); adultez joven (hasta los 40 años); adultez madura (40 a 65-70 años); senectud (más de 70 años). 
8.    b) Exploración del significado dinámico-casual de etapas especiales: cambios de casa, matrimonio, primer hijo, cambios de trabajo, pérdidas o ganancias emocionales importantes.

9.    c) Exploración muy general de la historia de los padres o sus equivalentes.

En la entrevista se reúne información sobre la conducta, las actitudes y las emociones actuales y pasadas, además de un historial detallado de la vida del individuo en general. Es un instrumento privilegiado para el ejercicio de la Psicoterapia que todo clínico va a incluir necesariamente en su práctica diaria

El objetivo  de este blog es  presentar los temas relacionados con la tarea profesional del psicológo, el cual mediante la entrevista clínica lleva   a cabo su labor . Estos temas se analizan  a profundidad en el orden que a continuación se presentan: a) La entrevista psicológica según Bleger; b) La entrevista semi-directiva; c) La entrevista  a profundidad; d) La escucha clínica derivada del enfoque socio-clínico; y la guía de entrevista.


DESARROLLO


La entrevista psicológica según Bleger


La entrevista es la técnica básica del método clínico y constituye un procedimiento de investigación científica de la psicología, identifica o hace confluir en el psicólogo las funciones de investigador y de profesional, ya que dicho instrumento es el punto de convergencia  entre la ciencia y las necesidades prácticas; la entrevista posibilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiento y la elaboración científica práctica.

Puede ser de dos tipos fundamentales: abierta donde el entrevistador tiene la libertad para desarrollar las preguntas para sus intervenciones  adaptando con flexibilidad necesaria en cada caso particular.  y la entrevista cerrada es en realidad un cuestionario, que toma contacto directo, en cuanto a que un manejo correcto de ciertos principios y reglas de la misma facilita y posibilita la aplicación del cuestionario.

Entrevista, consulta y anamnesis

El método clínico como la técnica de la entrevista proceden del campo de la medicina, la consulta consiste en la solicitud de asistencia técnica o profesional, la que puede ser prestada o cumplirse de múltiples formas, entre las cuales puede ser la entrevista

La anamnesis implica la recopilación de datos previstos, de tal extensión y detalle que permita obtener una síntesis tanto de la situación presente como de la historia de individuo, de su enfermedad y de su salud.

A diferencia de la consulta y la anamnesis, la entrevista psicológica pretende el estudio y la utilización del comportamiento total del sujeto en todo el curso de la relación establecida con el profesional, durante el tiempo que dicha relación se lleve a cabo.

De esta teoría derivan algunas orientaciones para su ejecución. La regla primordial ya no consiste en obtener datos completos de la vida total de una persona, sino obtener datos completos del comportamiento total en el curso de la entrevista. Este incluye lo que recogeremos aplicando nuestra función de escuchar, pero también nuestra función de vivenciar y observar, de modo que queden incluidas las tres áreas del comportamiento del entrevistado.

La entrevista como campo

Para obtener el campo particular de la entrevista que hemos reseñado, debemos contar con un encuadre fijo, que se basa en una transformación de cierto conjunto de variables en constantes. Dentro de este encuadre se incluyen no sólo la actitud técnica y el rol del entrevistador como tal como lo hemos reseñado, sino también los objetivos y el lugar y la duración de la entrevista.

Concordancias y divergencias

Una diferencia fundamental entre entrevista y anamnesis en lo que se refiere a la teoría de la personalidad y a la teoría de la técnica, reside en que en la anamnesis se opera con el supuesto de que el consultante conoce su vida y está capacitado para dar datos sobre la misma, mientras que el supuesto de la entrevista es que cada ser humano tiene organizada una historia de su vida y un esquema de su presente y de esta historia y de este esquema tenemos que deducir lo que no sabe o expresa.

El observador participante


La observación científica es objetiva, en el sentido de que el observador registra lo que ocurre, los fenómenos, que son extensos e independientes de él, con abstracción o exclusión total de sus impresiones, sensaciones, sentimientos y de todo estado subjetivo; el registro de tal tipo es lo que permite la verificación de lo observado por terceros que pueden rehacer las condiciones de la observación.
Lo cierto es que las cualidades de todo objeto son siempre relacionales; derivan de las condiciones y relaciones en las cuales se halla cada objeto de cada momento.

Entrevista e investigación


atamiento:Recogida de datos pertinentes a las hipótesis y aplicación del tratamiento



La entrevista es un campo de trabajo en el cual se investiga la conducta y la personalidad de seres humanos, su clave fundamental en la investigación que se realiza en su decurso. Las observaciones que se registran en la misma son siempre en función de hipótesis que va emitiendo el observador.

Se postula generalmente en forma muy formal que la investigación consta de etapas netas y sucesivas que se escalonan, una tras la otra, en el siguiente orden: primero interviene la observación, luego la hipótesis y posteriormente la verificación.

La observación se realiza siempre en función de ciertos supuestos y que cuando éstos son conscientes y manejados como tales, se enriquece, la forma de observar bien es la de ir formulando hipótesis mientras se observa, y en el curso de la entrevista verificar y rectificar las hipótesis durante su transcurso mismo en función de las observaciones subsiguientes, que a su vez, se enriquecen con las hipótesis previas.

El grupo en la entrevista

Entrevistador y entrevistado constituyen un grupo, es decir, un conjunto o una totalidad, en el cual, sus integrantes están interrelacionados y en el que la conducta de ambos es interdependiente y ayuda a cumplir determinados objetivos.

La interdependencia e interrelación, el condicionamiento recíproco de sus respectivas conductas, se realiza a través del proceso de la comunicación.

Transferencia y contratransferencia


La transferencia se refiere a la actualización en la entrevista de sentimientos, actitudes y conductas inconscientes, por parte del entrevistado, que corresponden a pautas que éste ha establecido en el curso de su desarrollo, especialmente en la relación interpersonal con su entorno familiar
En la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comporta en función de ellos. dicho de otro modo, traslada situaciones y pautas conocidas a una realidad presente y desconocida.

En la contratransferencia se incluyen todos los fenómenos que aparecen en el entrevistador, como emergentes del campo psicológico que se configura en la entrevista; son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones del entrevistado, el efecto que tiene sobre él.

La contratransferencia no constituye una percepción, en un sentido riguroso o limitado del término, pero sí un indicio de gran significación y valor para orientar al entrevistador en el estudio que realiza.

Ansiedad en la entrevista


La ansiedad del entrevistador es uno de los factores más difíciles de manejar, porque ella es el motor del interés en la investigación y del interés en penetrar en lo desconocido, toda investigación requiere la presencia de ansiedad frente a lo desconocido y el investigador tiene que poseer capacidad para sobrellevarla y poder instrumentarla.

El entrevistador

El instrumento de trabajo del entrevistador es él mismo, su propia personalidad que entra indefectiblemente en juego en la relación interpersonal, con el agravante de que el objeto que debe estudiar es otro ser humano, de tal manera que, al examinar la vida de los demás se halla directamente implicada la revisión y examen de su propia vida, de su personalidad, conflictos y frustraciones.

Distintos tipos de personas pueden provocar reacciones contratransferenciales típicas en el entrevistador y éste tiene permanentemente que poder observarlas y resolverlas para poder utilizarlas como información e instrumentos en el curso mismo de la entrevista.

El entrevistado

Para que una persona concurra a una consulta, debe haber llegado a una cierta percepción o insight de que algo no anda bien, de que algo ha cambiado o modificado o bien, se percibe a sí mismo con ansiedad y temores.

Schilder ha reunido en cinco grupos los individuos que concurren al médico, sea porque sufren o hacen sufrir a los demás, ellos son:
a) los que concurren por quejas corporales, b) por quejas mentales, c) por quejas debidas a la falta de éxito, d) por quejas referidas a dificultades en la vida diaria, e) por quejas de otras personas.

Siguiendo en cambio la división de E. Pichón Riviere de las áreas de conducta podemos considerar tres grupos, según que el predominio recaiga sobre síntomas, quejas o protestas del área de la mente, del cuerpo o del mundo externo.

El paciente puede traer quejas o acusaciones; en el primer caso predomina la ansiedad depresiva mientras que en el segundo, la ansiedad paranoide.
El que viene a la consulta es siempre un emergente de los conflictos grupales de la familia, diferenciamos además entre el que viene solo y el que viene acompañado, que representan distintos grupos familiares.

El que viene solo, es el representante de un grupo familiar esquizoide, en el que la comunicación entre sus miembros es muy precaria, viven dispersos o separados, con un grado acentuado de bloqueo afectivo.

Funcionamiento de la entrevista


El límite debe ser mantenido y a veces defendido por el entrevistador; éste cubre todos los factores que intervienen en el encuadre de la entrevista: tiempo, lugar, y rol técnico del profesional.

El tiempo se refiere a un horario y un límite en la extensión de la entrevista; el espacio abarca el marco o el terreno ambiental en el cual se realiza la entrevista.

El rol técnico implica que en ningún caso el entrevistador debe permitir el ser presentado como un amigo en un encuentro fortuito.

El entrevistador tampoco debe entrar con sus reacciones ni con el relato de su vida, tampoco entrar en relaciones comerciales o de amistad, ni pretender ningún
beneficio de la entrevista que no sean sus honorarios y su interés científico o profesional.

La interpretación

Para interpretar, nos debemos guiar por el monto de ansiedad que estamos resolviendo, y por el monto de ansiedad que creamos, teniendo en cuenta también si se van a dar otras oportunidades para que el entrevistado pueda resolver ansiedades que vamos a movilizar,  debemos interpretar solamente sobre los emergentes, sobre lo que realmente está operando en el aquí y ahora de la entrevista.

Informe psicológico

El informe psicológico tiene como finalidad la de diagnosticar, condensar, y resumir conclusiones referentes al objeto de estudio.

1. Datos de filiación: Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesión u oficio.
2. Procedimientos utilizados: Entrevistas (número y frecuencia. Técnica utilizada, lugar en que se llevaron a cabo). Tests (especificar los utilizados), juegos, registros objetivos (especificar) etc. Cuestionarios (especificar). Otros procedimientos.
3. Motivos del estudio: Por quién fue solicitado y objetivos del mismo. Actitud del entrevistado y referencia a sus motivaciones conscientes.
4. Descripción sintética del grupo familiar y de otros grupos que han tenido o tienen importancia en la vida del entrevistado. Relaciones del grupo familiar con la comunidad: status socioeconómico, otras relaciones. Constitución, dinámica y roles, comunicación y cambios significativos del grupo familiar. Salud, accidentes y enfermedad del grupo y de sus miembros integrantes. Muertes, edad y año en que tuvieron lugar, causas de las mismas. Actitud de la familia frente a los cambios, a la enfermedad y al enfermo. Si resulta posible, incluir el grupo en alguna de las clasificaciones reconocidas.
5. Problemática vital: referencia de su vida y sus conflictos actuales, de su desarrollo, adquisiciones, pérdidas, cambios, temores, aspiraciones, inhibiciones, y forma de enfrentarlos o padecerlos. Diferenciar entre lo afirmado por el entrevistado y por otras personas de su medio con lo inferido por el psicólogo. Diferenciar entre lo que se afirma y lo que se postula como probable. Si hay algún dato de muy especial valor, especificar la técnica con la que se lo ha inferido o detectado. Incluir una reseña de las situaciones vitales más significativas (presentes y pasadas), especialmente aquellas que asumen el carácter de situaciones conflictiva y/o repetitivas.
6. Descripción de estructuras de conducta, diferenciando entre las predominantes y las accesorias. Cambios observados.
7. Descripción de rasgos de carácter y de la personalidad, incluyendo la dinámica psicológica (ansiedades, defensas) citando la organización patológica (si la hubiere). Incluir una apreciación del grado de madurez de la personalidad. Constitución (citar la tipología empleada). Características emocionales e intelectuales incluyendo: manejo del lenguaje (léxico y sintaxis, etc.) nivel de conceptualización, emisión de juicios, anticipación y planeamiento de situaciones, canal preferido en la comunicación, nivel de coordinación visomotora, diferencias entre manejo verbal y motor, capacidad de observación, análisis y síntesis, grado de atención y concentración. Relaciones entre el desempeño intelectual, social, profesional, y emocional y otros ítems significativos en cada caso en particular. Considerar las particularidades y alteraciones del desarrollo psicosexual, cambios en la personalidad y en la conducta.
8. Incluir resultados de cada test y de cada examen complementario realizado si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso (por ejemplo, un informe pericial).
9. Conclusión. Diagnóstico y caracterización psicológica del individuo y de su grupo. Responder específicamente a los objetivos del estudio (por ejemplo en el caso de la selección de personal, orientación vocacional, informe escolar, etc.).
10.Incluir una posibilidad pronóstica desde el punto de vista psicológico, fundando los elementos sobre los cuales se basa.
11.Posible orientación. Señalar si hacen falta nuevos exámenes y de qué índole. Señalar la forma posible de subsanar, aliviar u orientar al entrevistado, según el motivo del estudio o según las necesidades de la institución que ha solicitado el informe.



LA ENTREVISTA SEMI-DIRECTIVA 

“La metodología básica de la entrevista deba responder a una reproducción del discurso motivacional (consiente e inconsciente) de una personalidad típica en una situación social bien determinada y/o ante objetos sociales” (Caballero, 2015, p.4)

La entrevista es uno de los instrumentos más comunes para recabar información en diferentes ámbitos, por lo que contribuye al análisis de significados, es productiva en casos típicos, y tiene una potencialidad en la situación proyectiva.  Las entrevistas se dividen según el objetivo que busca cada una, o por el grado de estructura, es por eso que a la hora de elaborar cualquier tipo de entrevista es importante incluir preguntas que recaben información como: datos de tipo personal, datos de tipo ambiental y los datos de contenido.

Caballero (2015) enumera algunos elementos que se tiene que tomar en cuenta en la realización de la entrevista como:
  •  Estudiar lo que se le quiere decir al entrevistado.
  • Observación de características generales.
  • Cómo serán las anotaciones.
  • Nunca emplear la forma negativa.
  • El entrevistador también juega un rol de observador participante y en su defecto, directo.
  • El cuidado de transiciones para dirigir la entrevista.


DIRECTIVIDAD VS NO DIRECTIVIDAD

Características de las entrevistas directivas:

  •  El entrevistador conduce la mayor parte de la entrevista y realiza preguntas específicas sobre temas que él mismo escoge y al mismo tiempo ofrece explicaciones sobre el problema planteado por el cliente.
  •  El entrevistador propone acciones específicas que puede realizar el entrevistado sobre el problema planteado por él.
  • El entrevistador utiliza técnicas para lograr sus objetivos terapéuticos que ejerzan sobre su interlocutor.


Características de las entrevistas no directivas:

  • En este caso el paciente tiene más participación que el terapeuta.
  • El entrevistador participa dentro de la entrevista para hacerle saber a su entrevistado que comprende el sentido de sus respuestas, conductas, sentimientos, etc.

Entonces podemos decir que la entrevista es semidirectiva cuando, a partir de las verbalizaciones de uno solo de los participantes, es imposible establecer una pauta o tónica que caracterice el proceso.

La entrevista semidirectiva o también conocida como entrevista abierta semidirectiva es una técnica de observación directa y carácter cualitativo que está bajo condiciones controladas; tiene como objetivo analizar e interpretar los aspectos  significativos diferenciales de la conducta que representan al grupo o al sujeto en cuestión, por ejemplo:
  • ·         Su interés informativo
  • ·        Sus creencias
  • ·         Sus deseos

Con las entrevistas abiertas semidirecivas se pretende una comunicación autentica y espontanea donde el emisor también juega como receptor de ideas, aunque siempre va dirigida por el entrevistador pero con una  expresión  lo más sincero y vivencial posible incluyendo sus creencias y formas particulares de comunicación. En este tipo de entrevista se puede someter al entrevistado a un test proyectivo, a una escala de actitudes, etc.

La entrevista abierta semidirectiva enfatiza el atributo directivo de la entrevista por la cual el entrevistador define un tipo de juego de lenguaje de pregunta y respuesta (estímulo/respuesta) donde el sentido de la información del entrevistado depende de la intervención dialógica y dirigida que ejerce el entrevistador, distinguiéndose así de un juego de lenguaje del tipo “conversación” reservado para la técnica del “grupo de discusión". (García, M., Martínez, C., Martín, N. & Sánchez,L.(s/f).





LA ENTREVISTA A PROFUNDIDAD

Definimos a la entrevista como una conversación verbal entre dos o más personas con una finalidad determinada. También podemos referirnos a ella como un sistema de comunicación interpersonal que integra al menos los siguientes elementos; un destinatario, un originador, un referente, un código, un mensaje, un medio de transmisión.

Diversos autores definen la entrevista cualitativa como:
"Reiterados encuentros cara a cara entre el entrevistador y sus informantes, encuentros dirigidos hacia la comprensión de las perspectivas que los informantes tienen respecto a sus vidas, experiencias o situaciones, tal como lo expresan en sus propias palabras" (Taylor y Bogan, 1986).
Para Nahoum (1990) se define como; “un encuentro de carácter privado y cordial en donde, una persona se dirige a otra y cuenta su historia o da la versión de los hechos y responde a preguntas relacionadas con un problema especifico”
Es una narración conversacional creada conjuntamente por el entrevistado que contiene un conjunto interrelacionado de estructuras que la definen como objeto de estudio (Greele, 1990).
La entrevista como técnica de investigación, puede ser dividida en tres grandes grupos; Entrevista a profundidad, Entrevista enfocada y Entrevista grupal.


ENTREVISTA A PROFUNDIDAD

La entrevista a profundidad es una entrevista de tipo cualitativa de carácter holístico en la que el objeto de investigación es la vida, experiencias, ideas, valores y estructura simbólica del entrevistado aquí y ahora. También puede ser vista como la trama discursiva de un ser devenido en un espacio y un tiempo irrepetible.



Bodgan (1986) clasifica la entrevista en profundidad como: “La historia de vida o autobiografía  sociológica, donde el investigador trata de aprender las experiencias destacadas de la vida de una persona y las definiciones que ésta da a dichas experiencias”

Desde el punto de vista del aprendizaje, este autor, comenta que el entrevistado es un mero informante sobre acontecimientos exactos, el investigador debe descubrir lo que sucede y cómo esto se percibe por los demás.

Desde el punto de vista situacional, tiene la finalidad de proporcionar un cuadro amplio de escenarios, situaciones o personas.

Características

·       Se encuentra a medio camino entre la entrevista cotidiana y la formal
·       El investigador es el instrumento de investigación, no es la guía
·       Sondea los detalles de las experiencias individuales y sus significados
·       Mediante la recolección de datos se construye el sentido social de la conducta individual.
·       No se rige por un cognitivo cientifista ya que no sigue una regla específica y no se reduce a la comprobación de hipótesis.
·       Se juzga por la riqueza de las producciones discursivas
·       Determina los discursos arquetípicos de los individuos en sus grupos de referencia ya que estos influyen en la evaluación que el individuo tiene de si mismo y de los demás
·       Pretende hacer un mapa dinámico de la configuración vivencial y cognitiva del individuo
·       Es un arte más que una ciencia
·       Los resultados de la entrevista por si mismos no tienen posibilidad de generalización indiscriminada ni mucho menos de universalización.
Objetivos;
·       Su objetivo es, descubrir y comprender las perspectivas que los informantes tienen con respecto a diversas situaciones personales y sociales, proporcionando una amplia gama de escenarios y favoreciendo la producción de un discurso conversacional, continuo, con cierta línea argumental sobre un tema definido en el marco de una investigación.
·       La búsqueda de la producción de discursos motivacionales, inconscientes, característicos de una realidad típica.
·       La máxima de la entrevista en profundidad consiste en reconocer como sujeto al entrevistado.





LA ESCUCHA CLÍNICA

(Derivada del Enfoque Socio-Clínico)
  






 
El enfoque socio-clínico de acuerdo a Taracena (2010) nos dice que es un diseño transdisciplinario de creación de entendimiento en donde el entrevistado tiene la posibilidad de hablar con libertad en donde el experto en este caso el entrevistador auxilia al paciente a razonar para expresar sus emociones.
Es por eso que en este aspecto la escucha clínica pretende ceder a la subjetividad de lo expuesto, de acuerdo a De Gaulejac (1993) citado en Taracena (2010) menciona que la sociología clínica se inscribe en relación entre objetividad y subjetividad y tomando en cuenta la dialéctica  del individuo, un producto sociohistorico pero al mismo tiempo productor de la historia (p.57).

Sin embargo, en la escucha clínica desde el enfoque socio-clínico Taracena (2010) menciona que se parte de una idea epistemológica de la expresión clínica que tiene un significado "observar cerca de la cama del paciente", finalmente este procedimiento da la oportunidad de que el enfermo mediante su propio lenguaje permita dar a conocer su enfermedad (p. 58).

También en la escucha clínica  Taracena (2010) nos hace mención de que en el enfoque socio-clínico se concentra la sociología clínica, la psicosociología francesa y la psicología social clínica, en la que considera  que la cimentación social es la primera esencia dentro de la persona, lo cual después origina la presencia psíquica.



De Gaulejac (1999) menciona que el objeto de la socio-clínica "Son estas articulaciones en el límite de lo subjetivo y de lo objetivo, de lo psíquico y de lo social, de lo concreto y de lo  abstracto, del poder y del deseo, etc., Se trata de aprehender la realidad de los actores"(p.9). En este sentido "en la sociología clínica se privilegia la comprensión de la persona en su totalidad, se trata de privilegiar el análisis en situaciones de interacción ligadas a la investigación o a la intervención" (Taracena, 2010, p. 58).


Desde la sociología clínica De Gaulejac (1999) también nos dice que la historia de vida contiene dos aspectos:
  • designa lo que "realmente" ha pasado durante la existencia de un individuo (o de un grupo), es decir, el conjunto de acontecimiento, los elementos concretos que han caracterizado e influenciado la vida de este individuo, de su familia y de su medio.
  • designa la historia que se cuenta sobre la vida de un individuo (o de un grupo), es decir, el conjunto de relatos producidos por él mismo y/o por otros sobre su biografía.
 El primer aspecto pertenece al terreno del análisis histórico y de la sociología: tentativa de reconstrucción "objetiva" y búsqueda de los determinismos, es decir, de los diferentes materiales a partir de los cuales se fabrica una vida. el segundo aspecto es el dominio del análisis clínico: a partir  de lo "vivido", buscamos comprender la manera como el individuo "habita" esta historia en los planos afectivo, emocional, cultural, familiar y social, en sus dimensiones conscientes e inconscientes (Pp. 3-4).
Finalmente lo que se busca es que  el entrevistado se sienta comprendido en cualquier plano de la vida en el que quiera ser  apoyado,   mediante la entrevista y la escucha  obtener información que ayude al profesional a guiar al paciente  sobre el asunto a tratar.


GUIÓN DE ENTREVISTA


ENTREVISTA PSICOLOGICA PARA UN PACIENTE CON DEPRESIÓN.

1.  DATOS GENERALES:
  1. Nombre: _______________________________________________________
  2. Lugar y Fecha de Nacimiento: __________________________________­­____
  3. Edad en años y meses: _______________________ sexo: _______________
  4. Grado escolar: ___________
  5. Estado de la República de Aplicación: ________________________________________________________________
  6. Remitido por: ________________________________________________________________

2.  HISTORIA FAMILIAR:
·       Nombre
·       Parentesco
·       Edad
·       Ocupación
·       Escolaridad
·       Carácter
·       Sentimiento
·       Relación

3.  ANTECEDENTES FAMILIARES:

Médicos:
Psiquiátricos:
Tóxicos (drogas):

4.  ASPECTOS DE SOCIALIZACIÓN Y AFECTIVOS:

¿Suele hacer amigos con facilidad?     
¿Tiene muchos amigos /amigas? ¿Cuántos, aproximadamente?      
¿Cuántos amigos o amigas íntimos/as tiene?       
¿Cómo se siente en situaciones sociales?     
¿Expresa sus sentimientos, opiniones y deseos con facilidad?
¿A cuántas personas le cuenta sus secretos más íntimos?
Sus amigos o sus conocidos  ¿le cuentan a usted sus secretos o le piden ayuda?
¿Qué lo hace feliz?:  
¿Qué lo entristece?:
 ¿Qué lo hace enojar?:  

5.  HISTORIA PERSONAL

¿Cuántas horas duerme al día aproximadamente?
¿Cómo considera que es su sueño (tranquilo y profundo, inquieto, tienen temores nocturnos, etc.) 
¿Hace cuánto empezó con su padecimiento?    
¿Actualmente está tomando algún medicamento para su padecimiento? ¿Con qué frecuencia?    
¿Cuál situación cree que la desencadenó?   
¿Qué enfermedades médicas relevantes ha padecido?
¿Cómo le afectaron en la situación que hoy en día presenta?    
Hospitalizaciones y cirugías ¿cuáles y cuándo han ocurrido?
¿Esto le afectó en el padecimiento que presenta hoy en día?
¿Padece problemas  de la vista, de percepción, motores? ¿De qué forma le afectan en su padecimiento?
¿Le han diagnosticado  por parte de un profesional  algún trastornos de ansiedad, estrés o algún otro padecimiento psicológico?    
¿Cómo afectan a su padecimiento?
¿Cómo considera su alimentación (buena, mala, regular?¿Por qué?    
¿Consume alguna sustancia como alcohol, tabaco o drogas?   
¿Siente usted que se ha ido agravando?    
¿En qué situaciones le sucede?
¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió el problema?
¿Qué hizo cuando ocurrió el problema?   
¿Cómo lo controló?    
¿Qué consecuencias tuvo en su entorno (hijos, pareja, rutina diaria, trabajo, y en sí misma)?
¿Cuál de estos factores considera usted que agravan su padecimiento (familia, pareja, amistades, escuela, trabajo, salud física.
¿Ha recibido algún tratamiento Psicológico?
¿Ha tomado alguna medida para resolver el problema? 
¿Considera que le ha servido?
¿Cómo se siente con respecto al problema?
¿Qué aspectos considera que debe cambiar para solucionar su problema?


6. ESTADO MENTAL

¿Cuáles cree usted que son sus más importantes valores?
¿Cómo se describiría a sí mismo/a?
¿Cuáles son sus características positivas?
¿Cuáles son sus características negativas?
¿Qué le gustaría a usted cambiar de sí mismo/a?
Gracias hemos terminado la entrevista.


CONCLUSIONES
 
En psicología la entrevista esta considerada como una de las técnicas más importantes, sobre todo, en las técnicas existentes de evaluación psicológica. Los instrumentos de evaluación psicológica son las técnicas mediante las cuales se recogen los datos referentes a las características psicológicas de las personas estudiadas, (datos de tipo personal, datos de tipo ambiental y los datos demográficos) como se pudo apreciar la entrevista es la técnica más valiosa por los psicólogos clínicos la cual ayuda a diagnosticar y a establecer relación terapéutica con el paciente, tomar las decisiones clínicas preliminares, como recogida de información para establecer las metas y prioridades del tratamiento. Posibilita al evaluador desarrollar las primeras hipótesis acerca del curso del tratamiento. La entrevista es una herramienta imprescindible para la psicología, es el marco de sus intervenciones, en este blog se mencionaron las diferentes tipos de entrevista a) La entrevista psicológica según Bleger; b) La entrevista semi-directiva; c) La entrevista  a profundidad; d) La escucha clínica derivada del enfoque socio-clínico cada una tiene su objetivo definido pero todas tiene la   función principal de obtener información.


REFERENCIAS
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